Az ortopéd traumatológusok szakértői diagnosztikát (sugárzás, laboratórium), konzervatív terápiát (gyógyszerek, intraartikuláris injekciók, PRP terápia, regeneratív gyógyászat sejttechnológiái stb.) és a gonarthrosis (térdízületi arthrosis) csúcstechnológiás sebészeti kezelését végzik - artroszkópia, endoprotézis, korrekciós osteotomia.
A gonarthrosist minden tizedik 55 év feletti embernél észlelik, és ezek közül minden negyedik rokkanthoz vezet.
A térdízületi arthrosisban szenvedő betegek akár 80%-a életminőség-csökkenésről számol be.
A modern térdízületi endoprotézis működési ideje 10 évvel a műtét után 99%, 15 év után – 95%, 20 év után – 90%.
Miért fordul elő a térdízület arthrosisa?
- Leggyakrabban a betegség kialakulásának oka a térdsérülések, különösen az ismétlődőek (a meniszkusz károsodása, diszlokációk, törések, hematómák stb.).
- Az ízület gyakran ismétlődő mikrotraumái sportedzés közben, állandó „lábon” végzett munkával hasonló hatást fejtenek ki.
- A túlsúly megnövekedett axiális terhelést okoz és tönkreteszi az ízületet.
- A degeneratív-dystrophiás folyamat az ízületben gyulladásos betegségek (köszvényes ízületi gyulladás, pikkelysömör, reumás ízületi gyulladás) után is előfordulhat.
- Endokrin betegségek, hormonális változások (például menopauza), anyagcserezavarok súlyosbítják az ízület kóros elváltozásait.
A térdízületi fájdalom fő tünetei
- 1. fokozatú gonartrózis esetén - a betegség kezdeti szakaszában időszakos fájdalom jelentkezik a térdízületben edzés után (séta, futás, hosszú ideig tartó állás), amely pihenés után elmúlik. Ebben a szakaszban gyakorlatilag nincs ízületi deformáció vagy mobilitási korlátozás;
- Fokozatosan a fájdalom gyakoribbá és erősödik, különösen a lépcsőn való fel- és leszálláskor, valamint a hosszan tartó ülés utáni járás elején (kezdő fájdalom);
- 2. fokozatú gonartrózis esetén a térd fájdalma edzés közben állandóvá válik, csak hosszú pihenés után tűnik el, a beteg sántikál járás közben;
- Mozgás közben az ízületben ropogós érzés jelenik meg. A térdízület mozgási tartománya korlátozott (végig hajlítva éles fájdalom jelentkezik);
- Az ízületi terület vizsgálatakor duzzanatot és deformációt észlelhet;
- A 3. fokú térdízület súlyos gonarthrosisnak megfelelő DOA-ja esetén az ízületi fájdalom nyugalomban is zavaró, nem teszi lehetővé az elalvást, a mozgások tartománya jelentősen csökken, a betegek hajlított lábakon járnak, és a térdízület kifejezett deformációja (O- vagy X-alakú lábak).
Diagnosztika
- Az ortopéd traumatológus által végzett felmérés és vizsgálat a degeneratív-dystrophiás ízületi betegség tipikus jeleit tárja fel (tapintási fájdalom, mozgáskorlátozottság, crepitus, deformitás, effúzió az ízületben).
- Megtörténik a térdízület röntgenvizsgálata (röntgen ízületi rés beszűkülése, osteophyták jelenléte, szubchondralis szklerózis), szükség esetén az ízület számítógépes tomográfiás vizsgálata.
- Az ízület ultrahangos vizsgálatával kimutatható az ízületi porc elvékonyodása, a szalagok, az izmok, az ízület körüli lágyrészek elváltozásai, az ízületi üregben kialakuló gyulladásos folyadékgyülem, a meniszkuszok elváltozásai.
- A legpontosabb információt a térdízület mágneses rezonancia képalkotása adja, amely feltárja a porc- és csontszövet, szalagok, meniszkuszok, ízületi membrán elváltozásait, lehetővé téve a térdízület poszttraumás arthrosisának és az ízületi gyulladásnak, a daganatos folyamatoknak a megkülönböztetését.
- Az ízületi betegségek diagnosztizálásában széles körben alkalmazzák a térdízület diagnosztikus punkcióját és artroszkópiáját, valamint az eljárás során nyert ízületi folyadék laboratóriumi vizsgálatát.
A gonarthrosis kezelése
A térdízület arthrosisának kezelése a betegség stádiumától függ.
konzervatív
A DOA korai szakaszában sikeres komplex konzervatív kezelés lehetséges, amelynek célja a gyulladás enyhítése, a porcok helyreállítása, a fájdalom megszüntetése és az ízületek teljes funkciójának helyreállítása:
- Terápiás és védelmi rendszer - korlátozni kell az ízület terhelését és biztosítani kell a pihenést.
- A gonarthrosis konzervatív gyógyszeres kezelése:
- fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, chondroprotectorok alkalmazása;
- gyógyszerek helyi alkalmazása kenőcsök, gélek formájában;
- intraartikuláris injekció - egyénileg kiválasztott gyógyszerkombináció intraartikuláris beadása, amely tartalmazhat hormonális szereket a gyulladás gyors enyhítésére, hialuronsav alapú gyógyszereket az ízületi folyadék pótlására stb.;
- PRP terápia - PRP (saját vérlemezkében gazdag plazma) intraartikuláris injekciója.
- A regeneratív gyógyászat módszerei - a stroma-vascularis frakció autológ sejtjeinek intraartikuláris injekciói, a sejtek - a porcszövet prekurzorai, amelyeket saját zsírszövetből nyernek.
- Masszázs, fizioterápia, manuálterápia.
- Terápiás fizikai edzés kötelező alkalmazása gyakorlatsorral, amelynek célja az ízület vérkeringésének javítása és a mozgástartomány növelése.
Sebészeti
Térd artroszkópia
Kifejezett ízületi elváltozások (előrehaladott osteoarthritis, traumás hibák) esetén az ortopéd traumatológusok a térdízület arthrosisának sebészeti kezelését végzik artroszkópiával (meniszkusz, porc műtétek, „ízületi egér eltávolítása”, szinovektómia stb.).
Térdízületi műtét
Ha más kezelési módszerek nem hatékonyak, térdprotéziseket végzünk a világ legjobb gyártóinak modern protéziseivel. Ez egy megbízható módja annak, hogy enyhítse a beteg fájdalmát, és helyreállítsa a mobilitást és a megfelelő életminőséget.
Manapság már nincs értelme elviselni az ízületi fájdalmak miatti fájdalmakat és kellemetlenségeket. A modern orvosi technológiák lehetővé teszik a térdízület arthrosisának szinte bármely szakaszában történő segítését. Forduljon orvosához, és használja ki a meglévő lehetőségeket.